六组结果一致，看着比先前漂亮得多。
方别却先问了三个问题。
“空白样正常吗？两家单位用的是不是同一批试剂？样品编号什么时候揭开的？”
小邱拿着电报逐项核对。
空白样和已知样都在允许范围内。两家单位用的并非同一批试剂，检测人员也不同。编号是在双方各自交回原始记录以后，才由保管人员统一揭开。
“把六组原始记录全部调来。”
方别说道：“结果可以写进内部简报，不能写成已经找到病因。”
杜主任问道：“六组还嫌少？”
“六组只能说明这条路值得继续。”
方别把先前四份数值交叉的样品也放到桌上。
“品种、年份一配齐，方向变整齐了。还要查加工、储存、土壤和家庭实际食用量。若只挑六组好看的数字，前面的反常样品便白查了。”
杜主任点了点头。
省里的化验条件比县里好一些，却也做不了大量精细分析。痕量成分主要依靠化学分离和显色比色，步骤多，稍有杂质便会影响读数。
杜主任让省化验室的老技师介绍现有条件。
样品要先灰化、分离，再加试剂显色，最后用光电比色计读数。玻璃器皿洗得不净，蒸馏水杂质偏高，显色时间前后差几分钟，数字都会变化。
已知含量的标准样不多，只够做几轮校准。
“所以每个样品不能无限重做。”
老技师说道：“燕京那边条件好一些，也不是想测多少便测多少。”
方别把甲乙丙三级样品表递过去。
甲类先做两次平行测定，差值过大才做第三次；乙类只做探索性检测；丙类暂时不耗试剂。每轮开始和结束都各放一只标准样，检查显色是否漂移。
小邱又提出，把同一户的粮、土和水排在相邻位置检测，便于比较。
“化验时打散。”
方别说道：“不按一家一组摆。否则前一份数值偏低，做下一份时容易心里先有判断。”
老技师看了他一眼。
“你不常进化验室，倒比有些做化验的还怕人看出规律。”
“正因为我们都想看出规律，才要把编号藏好。”
杜主任当场定下流程。
盲号由一名不参与检测的保管员编制。原村名、家庭和样品等级另锁一柜。两名化验员分别签原始记录，不许只抄最后平均数。
试剂不足的问题则由省卫生部门发函调拨。燕京那边若能匀出标准样，随下一批样品交接车带来，不走普通邮包。
小邱提出把目标集中到一种元素上，节省试剂。
方别看着记录，没有立即同意。
他凭后世知识，心里最重视的是硒。
但现在的六组结果还不足以让所有样品只测硒。若检测方法本身有偏差，或者真正影响发病的是与硒同时变化的另一种成分，过早缩窄项目会把调查带偏。
“硒列为重点。”
方别说道：“另外保留两到三项能够完成的微量成分比较。每批继续放空白样和已知样，省里与燕京各做一份。”
杜主任听见他第一次明确说出名称，抬头问道：“你为什么先看硒？”
“病区分布、粮食差异和妇女儿童高发，都像长期缺少某种微量营养。”
方别没有说自己知道后世结论。
“现有条件里，硒值得先查。能不能成立，要看病区、非病区和迁移人口能否互相对上。”
杜主任将“硒”写进工作假设，后面又加了两个字：待证。
讨论刚结束，县医院来人找方别。
十二个村试用急症识别页的第一批反馈送到了。
三天内共转来十六人。
其中普通胃肠炎七人，肺部感染两人，营养不良伴贫血三人，心律异常待查两人，确诊或高度怀疑急型克山病两人。
误报不算少，却有一名二十九岁的妇女在血压尚能测到时便被送来，没有拖到休克。
女人叫孙桂香，来自榆树屯，产后五个月。
她先是恶心、上腹不适，随后心慌、出冷汗。村卫生员数足一分钟脉搏，发现中间多次歇止，又见她手脚发冷，便套车送县医院。
方别赶到病房时，孙桂香已经吸上氧。
她能回答问题，面色灰白，额头有细汗。血压偏低，脉搏一百一十多次，节律不齐。肺部暂未听到湿啰音，肝缘不大，尿量有所减少。
“同桌吃饭的人呢？”
“都没事。”
“发热、腹泻？”
“没有。”
“生孩子以前心慌过吗？”
孙桂香喘了两口气。
“冬天累狠了会有，歇一会儿就好。”
方别搭脉。
脉细促，按之无力。舌质淡暗，四肢冷，却还没有王小军送来时那样脉微欲绝。
徐景林做心电图，发现明显心律失常和心肌损害表现。
“按急型处理。”
方别让护士开始记录血压、脉搏、尿量和用药时间。持续吸氧，大剂量维生素c静脉应用，补液谨慎控制。病人尚未出现明显肺水肿，循环支持仍要根据血压和尿量随时调整。
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