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“这不胡闹嘛！”柳红梅冷哼一声,她明明是要止吐，清音偏要给她反着来，她以前怎么没发现清音这么不知天高地厚。
清音也不急着反驳,她知道科室里做主的是主任,包括张瑞强在内的其他人说啥都不管用。
闹哄哄一会儿,王主任沉吟片刻，“小清你说说,为啥要利尿。”他总觉得,这个实习生不像信口开河的人。
“诚然如各位老师所说,在西医的理论中，□□丢失不能再利尿,这会加重病情甚至导致病人死亡，但在中医的理论中,见微知著，身体很细微的变化其实也是整体改变的一个征象,刚才我发现病人脚踝肿胀明显，小腿的水肿按之不起，脉象略有浮象,医圣曾言有是症则用是药，我们可以用利尿消肿的治法试试。”
众人沉默，这就是中西医的不同，谁也不好说什么。
因为，他们听不懂。
况且，众所周知，王主任是中医出身，后来中学西的，谁要是在他跟前说中医不好,这不是明摆着看不起他出身嘛？可要说小秦同志说得有道理吧，一堆西医出身的大夫又心里没底，这分明就是跟他们接受过的教育和经验所背道而驰的。
沉默着，张瑞强反问：“你别忽悠在场老师，我也是学中医的，你倒是说说既然你发现病人水肿，那为啥她又呕吐呢？这不是自身矛盾吗？咱们中医也要讲究科学不是？”
清音真被他逗乐了，“谁说呕吐和水肿不能同时出现？”
“人体是一个整体，呕吐和水肿虽然是自相矛盾的症状，但它们根源都在于水液输布排泄异常，这种异常可以是排出去的多，也可以是排不出去，更可以同时存在，就跟咱们肚子胀一样的道理，谁规定肚子胀的人就一定是食欲不好不想吃东西？”
张瑞强张了张嘴，想反驳，但又找不到理论支撑，他所掌握的知识实在是太细碎了。
王主任点头，“是这个道理，在中医思路里，人是一个整体，是矛盾的综合体，并不是简单的头痛医头脚痛医脚。”
其他医生大眼瞪小眼，他们中的很多人其实并没有这样的中医思维，但也不敢明着反驳。“主任，那这病人怎么处置，要不给转中医科去？”
王主任脸一黑，现在的中医科又没有住院病房，转去谁管？他当年就是因为不想在那边坐冷板凳才中学西的！但副主任和其他同事的反对他也不能完全置之不理，毕竟实习生只待几个月，但同事却是一辈子的，哪怕是为了照顾同事的感受，他也不能一意孤行。
更何况，清音的想法确实匪夷所思，要是真用了她的办法，没事则已，有事他这主任就别想当了。
“这样，先上氯丙嗪，观察半天。”他最终还是选了常规治法。
有没有用，半天就能看出来，清音倒也没为此沮丧，要让一堆学了几十年西医的人接受明面上互相矛盾的中医疗法，本来就不容易，更何况作为科室主任，王主任需要考虑的更多。
用上氯丙嗪，除了清音，几乎全科室都在眼巴巴等着看效果。
中午饭也没顾上去吃，清音的是姚主任硬塞的。“你就拿着吧，做的时候本来就做了你的份，现在我妈也吃不了，你别嫌弃。”
两个铝皮饭盒里，都是香喷喷的白米饭，配上一点清炒菜薹，几片瘦肉，还有半个红得流油的咸鸭蛋，十分可口。
清音也不好再塞回去，两盒自己也吃不完，干脆就叫毛晓萍来一起吃。姚主任做饭手艺不错，虽然每个菜都很清淡，但就是有股说不出的好吃，尤其那咸鸭蛋，颜色金黄流油，却不是非常咸，下白米饭正合适。
“这阿姨对你可真好，你们不会是亲戚吧？”毛晓萍吃了一口咸鸭蛋，舔舔嘴唇，要是能一口气吃上两个该多好啊。
“没，就是我们一个居委会的，以前也帮过我们家。”
刚吃完把饭盒洗干净，俩人把饭盒还给姚主任，“奶奶情况怎么样？”
姚主任摇头：“还是不行，吃啥吐啥，连刚吃进去的药也吐干净，明明就是个简单的肠胃炎，咋就发展成这样……”
姚主任搓了搓麻木的脸，一连端屎端尿照顾这么多天，有工作还要赶回单位，这来回颠簸也够呛的，她的状态也不太好。
“姚大姐您先坐着休息会儿吧，我帮您看着，有什么叫您。”
姚主任也知道自己不是医生，干着急也没用，刚在板凳上坐下，还没来得及喘口气，忽然就见病房里的护士跑出来：“赶快，病人情况不好，上抢救！”
“啥？我妈她咋啦？护士我妈咋啦？”
护士们忙着抢救病人，哪里有时间跟她解释，姚主任更是急得额头冒汗，“小清快帮大姐看看，是不是出啥事了。”
她的眼神里，满是哀求，在单位她也是个雷厉风行说一不二的女强人啊，可此刻的她，却只是一个女儿。清音心软，也顾不上医院规章制度，钻进病房瞄了一眼。
原来是电解质紊乱太过严重，出现神志昏迷，胡言乱语，手脚乱动，刚才直接就心脏骤停了，幸好抢救及时，不然……
“诶你在里面干啥，别来捣乱，快出去。”张护士长转头看见清音，赶人。
“怎么样小秦？”
清音没打算说谎，作为病人的女儿，姚主任有知情权：“电解质紊乱，情况有点危险，但好在是抢救过来了。”
“阿弥陀佛菩萨保佑，我们全家没做过一件坏事，路上的猫猫狗狗也没少喂，我没别的要求，只求菩萨保佑我妈挺过这关，我愿吃素年来换我妈……”念念叨叨。
清音却没有很乐观，电解质紊乱别看好像不是啥大病，听起来没癌症心脏病吓人，但严重可是会要命的！
算起来，姚老太太从发病后，至今呕吐已有20天，虽然住院这几天呕吐的量不是很多，大家都没在意，但她不爱喝水，输进身体的液体其实是每天都在损失的，尤其是多种维持生命所需的电解质离子……要是不纠正，这次能抢救过来，那下一次呢？
关键下一次很可能就发生在夜里，或者明天，后天……随时有可能丧命。
跟她想的一样，下班前，科室把所有医生召回，又开了一场讨论会。
大家的意见十分统一，“主任，咱们让家属转院吧。”
“就是，在咱们这儿实在没办法了。”本来还想着要是呕吐物化验出别的，还能对症治疗，可呕吐物是正常的胃内容物，这就彻底堵死了常规方法的路子。
“转到市医院，那边医疗条件比咱们区里好，说不定还能有办法……”
“有啥办法，该试的咱都试过，氯丙嗪都用那么大剂量了还止不住。”
众人沉默。
“没办法咱更应该转院，万一出啥问题就不是咱的责任了。”柳红梅是坚定的转院派，王主任没几年就要退休了，到时候正主任肯定就是她的，要是老太太死在他们科室，还是死于这么简单的胆囊炎，家属肯定会闹，到时候收拾烂摊子的可不就是她？
所以，怎么说也要转院，甚至——“已经让人给他们下病危通知了，转院的事我也说了，就是家属不太愿意。”
倒不是姚主
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任不想救母亲，而是怕路上出什么事没办法抢救，留在病房至少还能输液，有啥情况抢救起来也方便。
“家属的思想工作，要不还是主任您亲自出马？”
王主任被吵得头疼，现在他去做工作，万一真在转运途中出问题，他不就是罪人？但跟自己的名誉和后期要收拾的烂摊子比起来，这是一条人命，这才是最重要的。
“无论转院还是继续抢救治疗，保命都是最重要的。”
柳红梅忽然灵机一动，“主任啊，您的意思是，还有治疗办法？那可别藏私啦，赶紧跟咱们说说呗。”
“谁说没办法？”这话一出，大家都在找说话的人，因为声音太过陌生，还很沙哑，像是几年没用过嗓子一样。
“别找了，老子说的。”最角落的地方，坐着懒洋洋的陶英才。
柳红梅“噗嗤”一乐，“哎哟，原来是咱们科的陶大医生啊，您有什么高见呐？”
这科室里，谁不讨厌这醉鬼啊，啥活不干却拿着大家的平均绩效，简直就是附着在所有人身上的蚂蟥，吸血鬼！
“我的实习生不是说过，你耳朵聋了？”陶英才也毫不示弱。
柳红梅脸一红，“你！”
“我什么我，要是聋了就赶紧退休，省得碍老子眼。”
柳红梅一张脸涨成猪肝色，恨不得打死这醉鬼，但她是科室里最和蔼可亲的红梅大姐……她干脆转移火力，“就是你那实习生说的利尿？那好啊，就上利尿剂呗，我倒是要看看，什么样的名师教出这样的高徒。”
这时候，她也不跟清音装熟了。
在有常识的人看来，这就是阎王爷的催命符，到时候出事可跟她没关系，反正这么多人可以证明她是极力反对过的，只是反对无效呗。
倒是陶英才，他自己带的实习生把人治死了，这锅肯定也是他来背……
正想着，王主任一拍桌子：“够了，都少说几句。”
“就按照小秦说的吧，赶紧给安排上利尿剂。”
众人你看看我，我看看你，不接茬，反正这浑水谁也不想蹚，甚至在会议决议书上，他们都不会签字，坚决不签。
“等一下。”清音举手，“主任我能说两句吗？”
王主任点头。
“我的建议虽然是利尿，但不用西医利尿剂，而是中药。”
“啥？还中药？！”
“病人本就病危了，你那一堆子乱七八糟的中药下去，肝肾功都给干废吧？”
“就是，吃那么多药怕不是救命，而是催命！”
清音提高声音，不卑不亢，字字清晰：“就是中药，我只用九味药。”
“九味药，是比一般处方小，可对现在的病人的情况，也恐怕承受不住啊……”
陶英才懒洋洋的，嘲讽道：“都到这时候了，救命要紧，哪还管什么肝肾功，命都没了，要那么好的肝肾功干啥，留着器官捐赠吗？”
众人一噎，看向王主任。
王主任的重心却在清音的话上，他很想听听，“你说说，是哪九味。”
“柴胡、黄芩、芍药、甘草……枳实、芒硝。”
中间的王主任倒觉得没什么，都是治疗肝胃不和的，可倒数第二个，“芒硝？”
“对，就用芒硝。”
王主任沉吟，跟其他纯西医不一样，他中医基础还在，“芒硝是泻热通便的，用在这个病人身上会不会太危险？”
芒硝是一味猛药，很多医生轻易不会用，只有在十几天不解大便的病人身上，才敢稍微用点。
但姚老太的情况……就像一座破城，城墙都快倒了，要是再猛力攻伐，那分分钟就能城毁人亡啊。
更让他想不通的是——“既然是要利尿，为什么不用石韦、萹蓄、瞿麦这些利尿通淋效果更好的药，而是用通大便的芒硝呢？”
“是啊，明明是要利尿，怎么又变成通大便了？”
“小便和大便可不是一回事啊。”
“此一时彼一时，如果是中午就用的话，只需要直接利尿，中途耽误了几个小时，又用过别的药物，利小便已经没用了。”清音毫不客气的指出。
包括王主任在内的所有人，脸上都有点挂不住——就差指着他们脑门说就是他们耽误了病情。
这实习生，哦不，这师徒俩，嘴巴跟抹了□□一样。
清音也不浪费时间，继续说重点：“刚才我问过病人家属，老太太自从拉了几天肚子后，大便已经一个星期未解了。”
“病人这几天都没好好吃东西，没大便也正常。”柳红梅涨着猪肝脸反驳。
“吃得极少，还伴有呕吐，要是有大便才奇怪。”
“就是，肚子里有再多宿便，也早在前几天拉干净了，怎么可能还有大便？”
张瑞强幸灾乐祸地看着清音，心说你个黄毛丫头，这么浅显易懂的道理，就是小学生都懂，看你还怎么狡辩！
然而，清音再一次让他失望了，只见她抬起头来，漂亮的眼眸环视一圈，“老太太呕吐物化验结果虽然正常，但我闻着有便味。”
所谓的便味，那是含蓄的说法，说直接点就是屎臭味，清音穿越后不仅视力和记忆力好，就连嗅觉灵敏度也大为提升。
“你的意思是，病人腹内有宿便？”柳红梅收起轻视，“我明明触诊过她的腹部，腹部柔软，肠区也没有硬结，本人也否认腹胀腹痛。”
“对，触诊我也没发现异常，但宿便有多有少，不是每一个病人的都能摸到，老太太的量实在太少，少到她自己都没发现。”清音掐着分之一寸食指尖比了比，“这样的量在年轻人身上可忽略不计。”
王主任眼睛一亮，他以前跟诊师傅的时候，曾经听师傅说过这么一个病例，就是因为一块蚕豆大的宿便堵在肠道中导致病人不得不手术，“所以，就是这么小小一坨大便，堵塞肠道，导致肠道运转失职，引起水液布散异常，表现就是呕吐和水肿同时兼具？”
他脑子里的疙瘩，好像一下子全解开了。
“对，所以我建议用芒硝，既能清热，又能通便，等大便一通，水肿自消，呕吐必止，则电解质也会纠正。”
每一个字都是那么清晰，那么有力，大多数人听不懂，但他们在这一刻都觉得，小同志说得这么肯定，这么有理有据，或许可以一试。
陶英才冷哼一声，“试就试，大不了我兜着，派人拿方子去中药房吧。”
清音从来没有像此刻一样的感谢陶英才，他作为自己的带教老师，他支持自己，自己就不是在孤军奋战，不是在天方夜谭。
当然，她也不会让支持她的人失望——“服药后一个小时，就能见分晓。”
中药房这时候还没下班，还有两个值班药师在，按着清音的方子，只抓了一副，就着药房的锅灶就开始煎。
大概四十分钟后，一名男学员端着药罐上来，“可以了。”
清音将芒
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硝粉冲在药汤里，扶着姚老太喂进去，因为还在呕吐，也是边喂边吐，分之二都是吐出来的，真正吸收的分之一都不到。
但即便如此，也够了。老太太体弱，药量少点也是正常，再加上她现在空腹，对药效吸收是最高的。
平时这个时候，不值夜班的话，大家都早在家里吃过饭看上报纸了，可今天，整个县医院内科的大夫们，都坐在办公室里，凝神静气。
谁也不敢说话，生怕吓到什么似的。
时间一分一秒的过去，十分钟，没反应。
半小时，还没反应。
四十分钟，依然没反应。
五十分钟，老太太忽然又吐起来，一连好几口都是黑褐色的呕吐物，但好在吐过之后就没吐了，居然还奇怪怎么医生现在都不下班。
终
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