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何主任哈哈大笑:“那敢情好!我马上让食堂把碗洗三遍!”
蔡巧君笑着摇头:“银耳羹没问题,但夏书今晚必须回家吃饭——我炖了四个人的量。”
“四个人?”夏书一怔。
“对啊,”蔡巧君眨眨眼,“你、我、杨教授、还有……”她从包里取出个保温桶,“李泽会教授刚下飞机,说顺路来看看老搭档的手术方案,现在正在楼下咖啡厅等你们。”
手术室里霎时安静。
李泽会?那个把克利夫兰心脏外科带进世界前三的“冷面刀神”?那个连夏书第一次见他时,被他盯着看了三分钟没说话、当场手抖打翻生理盐水瓶的男人?
夏书喉结动了动,下意识看向杨平。
杨平却望着门口,目光沉静:“他来得正是时候。”
“为什么?”夏书问。
“因为这台手术,缺的不是技术,而是勇气。”杨平站起身,走到夏书身边,拍了拍他肩膀,“瓷化主动脉不能碰,弥漫病变难吻合,COPD禁不起肺塌陷,凝血障碍怕渗血,再次手术防粘连,全身条件卡死所有退路……这些都不是技术瓶颈,是心理门槛。多少人看到‘六个非常’,第一反应是拒绝,是转诊,是建议保守治疗。可病人躺在那里,心肌每天都在死,每晚都憋醒三次,上周自己坐轮椅来门诊,就为了当面求你‘再给一次机会’。”
他顿了顿,声音低下去,却字字凿进空气里:“夏书,你知道李泽会在克利夫兰做的最后一台手术是什么吗?”
夏书摇头。
“一个82岁的老太太,主动脉瓣重度钙化合并左心室流出道狭窄,EF值28%,术前被六家中心拒之门外。李泽会给她做了经导管主动脉瓣植入,但入路选的是颈动脉,不是股动脉——因为她的股动脉已经钙化成石棍,穿刺必破。他开了个小切口,暴露颈总动脉,逆行送入TAVR系统,全程在脑氧饱和度监测下操作,术中最低SpO? 79%,持续17秒。”
杨平看着夏书的眼睛:“他告诉我,那一刻他脑子里只有一个念头——不是‘我能做成’,而是‘她值得被做成’。”
手术室灯光无声流淌。器械护士悄悄把呼吸机参数调高0.2L/min,巡回护士把空调温度调高一度。贺博士默默把最后一根持针器归位,动作轻得像放下一片羽毛。
夏书低头看着自己左手——无名指上那枚素圈婚戒,内侧刻着极细的字母:QJ2018.09.28。那是他和蔡巧君领证的日子。
“教授,”他抬起头,声音很稳,“我明天就排手术。”
“什么时候?”
“后天上午八点,第一台。”
“麻醉方式?”
“清醒镇静+喉罩通气,全程非插管。气道管理由呼吸科王主任亲自护航,纤支镜实时监护。”
“桥血管取材?”
“双侧乳内动脉,取右侧时用血管内超声确认无粥样斑块;桡动脉取左前臂,术前多普勒确认掌弓完整;备用大隐静脉一段,仅用于紧急补救。”
“吻合顺序?”
“先LAD——因它供血范围最大,心肌存活力最迫切;再钝缘支,最后后降支。每吻合一支,等血流稳定5分钟,测桥血管流量>25ml/min再继续。”
杨平静静听完,忽然笑了:“你比我想的更细。”
“因为我知道,”夏书也笑了,眼角有细纹舒展,“这台手术不是为发论文,不是为拿奖,甚至不是为证明‘我能’——”
他转向蔡巧君,目光柔软:“是为让一个老人,能再陪他孙女过三个春节。”
蔡巧君没说话,只是把保温桶递给他,指尖不经意擦过他手背。
这时,手术室门再次被推开。
李泽会站在门口,灰色羊绒衫,银边眼镜,左手拎着个黑色公文包,右手拿着两张登机牌——一张是今晚回克利夫兰的,另一张是明早八点起飞、目的地北京的。
他目光扫过满墙影像,落在夏书脸上,只说了一句话:
“图纸我看了。第三吻合口,你预留了0.3cm冗余,太保守。改成0.15cm,剪刀给我。”
夏书一怔,随即点头,转身去器械台取手术剪。
杨平看着这一幕,忽然想起三十年前,自己第一次站上手术台时,导师也是这样,伸手要过他的剪刀,然后剪断了一根误扎的血管——那根血管本不该剪,但导师说:“有些错误,必须亲手剪断,才能真正记住怎么绕过去。”
手术室里,无影灯重新亮起,雪白光柱笼罩中央。
贺博士轻声问器械护士:“蔡姐,你猜,这台手术做完,夏主任会不会又推着轮椅送蔡老师回家?”
蔡护士正往托盘里摆7-0 prolene线,闻言头也不抬:“傻子才推轮椅。现在是蔡老师骑电动车载夏主任,后座绑着个保温桶,里面装着……”
她抬头,望向夏书正与李泽会并肩研究影像的侧影,声音轻得像一声叹息:
“装着整个春天。”
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