方别和梁建业骑车赶到医院，病人已经被送进急诊室。
林胜男正在安排吸氧。
看见方别，她抬手指了指病床。
“刚到。嘴唇发紫，脉搏又快又乱，血压不高。”
病人叫江淑琴，是棉纺厂织布车间的女工。
她半靠在床头，呼吸急促，额头上全是冷汗。两侧脚踝明显浮肿，袜口勒出了一圈深痕。
方别先看她的手指和嘴唇，又伸手搭脉。
脉象细促，时有歇止。
不是单纯的血虚脉，也不是痰湿导致的濡滑。
系统赋予的四诊经验与前世的现代医学知识在这一刻合到了一处。
心脉不畅，心阳已经无力推动水液。
从现代医学看，则是心脏功能正在失代偿。
“以前得过风湿热没有？”
江淑琴喘了几口气。
“十几岁的时候……关节疼过，发了很久的烧。”
“怀孕以前会不会心慌？”
“累狠了会。歇一会儿就好。”
“生孩子以后呢？”
“越来越重。最近晚上……一躺下就憋得慌。”
方别把听诊器放在她心尖处。
除了心跳快乱，还能听见明显的舒张期杂音。两侧肺底也有湿啰音。
妊娠和生产加重了心脏负担，产后血液重新分配，原本还能勉强维持的心脏终于撑不住了。
“通知内科齐主任。”
方别说道。
“继续吸氧，严格卧床。记录出入量，准备强心和利尿治疗。”
梁建业站在旁边，脸色有些发白。
“方大夫，她下午还自己走到了医务室。我见她腿肿，开始还以为是产后气血不畅。”
“你问出她不能平卧，就没有继续当普通体虚治，这一步做对了。”
方别没有责怪他。
基层大夫不可能一眼认出所有重病。
真正重要的是知道哪种情况不能留在手里。
“以后只要出现夜里憋醒、不能平卧、嘴唇发紫或者浮肿越来越重，都直接转医院。”
梁建业用力点头。
齐主任很快赶来。
听完病史，又做过检查，他的判断和方别一致。
“很可能是风湿性心脏病，二尖瓣的问题。先把心衰控制住，再拍片、做心电图。”
他说完，看向方别。
“中药这边怎么考虑？”
“眼下喘促、浮肿、脉促，是心阳不振、水饮凌心。但急性期先以吸氧、强心、利尿为主。”
方别没有急着展示方子。
“等呼吸稳一点，再用温阳利水的办法辅助。现在胃口差，药太多反而增加负担。”
齐主任点了点头。
“跟我想的一样。”
梁建业站在后面听着，心里却不像齐主任那么平静。
他原先只知道方别中医厉害。
昨天见方别从舌脉分出气血亏虚和痰湿，已经觉得本事惊人。今天才发现，方别不仅能凭脉象看出心阳衰弱，连什么时候必须让西医手段先上都分得清清楚楚。
换成有些人，遇上这种病要么只敢等内科，要么为了显本事硬开一张大方。
方别却总能在最短的时间里找到真正要命的地方。
这份能耐，已经不只是会开几个好方子。
治疗很快开始。
江淑琴的丈夫也赶到了医院。
他是个高个男人，进门时棉帽都戴反了。
“大夫，我爱人怎么了？”
齐主任把情况告诉他，男人站在原地，好半天没反应过来。
“心脏病？她就是生完孩子身子虚，怎么会是心脏病？”
“病不是今天才有。”
方别把那段风湿热病史解释了一遍。
“以前心脏还能撑住，她自己也没当回事。怀孕和生产相当于让一个本来就有毛病的人挑着重担走远路。担子放下以后，人也未必立刻缓得过来。”
男人终于听懂了。
“能治好吗？”
“先把眼前这一关过了。”
方别没有把话说满。
“以后重活不能再干，下一次怀孕更要提前让医生评估。不是退了烧、消了肿就算没病。”
男人连连答应。
半个多小时以后，江淑琴的呼吸稍微平稳下来。
脉搏仍快，却不像刚才那样乱得厉害。尿量开始增加，脚踝的水肿当然不会立即消失，但胸口压着的感觉已经轻了一点。
她能一口气说出完整的话了。
“方大夫，我是不是以后都不能上班了？”
“现在先别惦记上班。”
“家里两个孩子，光靠他一个人的工资……”
“治病不是让你永远躺在床上。”
方别说道。
“等情况稳定以后，医院会给你做劳动能力评估。织布车间湿热、噪声大，站的时间又长，不适合你，可以和厂里商量换轻一些的岗位。”
江淑琴眼里仍有担忧。
这不是一张药方能够解决的事。
工种、收入、孩子和以后能不能继续工作，都压在她身上。
方别转头看向梁建业。
“这件事请工会一起处理。不能人救回来了，又让她回原岗位把病累出来。”
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“我明天就报告厂里。”
“不是明天。”
江淑琴的丈夫忽然开口。
“我现在就回去找车间主任。以前她总说胸口闷，我还以为她不想上工，是我混账。”
病床上的江淑琴看了他一眼，眼圈慢慢红了。
方别没有劝什么。
有些话外人说十遍，不如病床前的人自己想明白一次。
等病情基本稳定，方别才和梁建业回到护士站。
昨天做的产后筛查卡还放在桌上。
他拿起笔，在五种急症表现下面又补了四项。
胸闷气短。
夜间不能平卧。
嘴唇发紫。
下肢浮肿加重。
林胜男看完问道：“这样一来，卡片是不是又要写不下了？”
“把不重要的字删掉。”
“哪些算不重要？”
“比如‘请注意观察以下情况’。”
方别在那行字上划了一道
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