急诊室里已经忙成了一团。
病床上躺着一个年轻女人，头发被汗水粘在额前，嘴唇发干，脸颊却烧得通红。
她身上盖着两床被子，还是不住地发抖。
一个三十来岁的男人守在床边，想伸手又不敢碰，只能一遍遍问：“秀芬，你听得见我说话吗？”
床尾还站着一名五十多岁的妇人，双手绞着衣角，神情慌乱。
方别进门先看了一眼体温记录。
四十度一。
“被子撤掉一床。”
他走到床边。
“什么时候开始发热的？”
男人赶紧答道：“前天晚上有点冷，昨天就烧起来了。”
“腹痛呢？”
“也有两天了。”
“为什么昨晚不送医院？”
男人张了张嘴，没有说出话。
床尾的妇人小声道：“坐月子发冷是常事。我想着捂一捂，发身汗就好了……”
方别看向她。
“捂到四十度，就算好了？”
妇人脸一白，再也不敢出声。
方别没有继续追着责问。
眼下救人要紧，谁对谁错可以以后再说。
他让病人伸出舌头。
女人意识还算清楚，只是动作很慢。
舌质暗红，苔黄而腻，唇边已经起了干皮。
再摸脉象，脉来滑数，却又透着一股虚弱。小腹按下去明显疼痛，恶露量少，颜色紫暗，气味异常。
产后多虚、多瘀。
眼下邪热入里，与瘀血互结，已经不是在家里喝碗姜汤能够解决的问题。
脑海中，系统赋予的二十年四诊经验迅速将零散症状连在一起。
但方别并没有立刻开方。
经验越多，他越清楚这种病最怕什么。
最怕只看见“产后发热”四个字，便不分轻重地照着旧方往下套。
“脉搏一百二十六，血压九十、六十。”
年轻护士报出数字。
方别眉头更紧。
“先建立静脉通道，补液。做血常规，留血和分泌物送检。青霉素皮试，妇产科检查以后尽快用药。”
跟在他后面的林胜男立刻安排人去准备。
男人听见青霉素，像是抓住了救命稻草。
“方大夫，用了药是不是就能退烧？”
“要看感染到了什么程度，还得看宫腔里有没有残留。”
方别没有给他一句轻飘飘的保证。
“现在发现得已经不算早。你们要做的是配合，不是再问能不能等等。”
男人连连点头。
这时，门外传来急促的脚步声。
元雅和妇产科的邱主任一前一后走了进来。
元雅没有先问方别，而是直接来到床边诊脉。
过了片刻，她抬眼看向方别。
“热入营血，瘀毒内结？”
“我也是这个判断。”
方别让开位置。
“不过宫腔情况要听邱主任的。”
邱主任四十多岁，做事一向利落。她问完生产经过，脸色便沉了下来。
“孩子是在家里生的？”
病人的丈夫低声道：“发动得太快，没来得及送医院。是家属院一个接过生的大娘帮的忙。”
“胎盘是谁检查的？”
“接生的大娘说是完整的。”
邱主任看了他一眼。
“她说完整，就一定完整？”
男人额头上的汗一下冒了出来。
经过检查，女人的子宫恢复得明显不好，结合恶露和压痛，极有可能存在胎膜残留，并已引起宫腔感染。
“得马上处理。”
邱主任摘下手套。
“先抗感染、补液。情况稍稳后清理宫腔，不能再拖。”
床尾的妇人听见要清理宫腔，腿一软，险些坐到地上。
“大夫，能不能吃药？她才生完孩子，这再动一回……”
“就是因为刚生完孩子，才不能由着感染往上走。”
邱主任语气很硬。
“再拖下去，别说以后能不能生孩子，人都未必保得住。”
妇人彻底没了声音。
方别看了一眼床上的病人。
女人虽烧得厉害，听见这些话，手指还是紧紧抓住了床单。
“别怕。”
方别俯下身。
“现在知道问题在哪儿，就有办法治。你只要把哪里不舒服说清楚，剩下的交给我们。”
女人艰难地点了点头。
青霉素皮试阴性，药很快用上。
妇产科准备清理宫腔，方别则在旁边写下中药处方。
金银花、连翘、蒲公英清热解毒，丹参、赤芍、桃仁活血化瘀，再配益母草推动恶露排出。病人产后本虚，苦寒药不能一味重用，又以少量生黄芪护住正气。
元雅看过方子，在黄芪后面轻轻点了一下。
“这个分寸可以。”
邱主任有些担心。
“现在胃口很差，中药灌得进去吗？”
“先以西药控制感染，中药少量频服，不强灌。”
方别说道。
“她有瘀、有热，也有气虚。如果只攻不扶，热退以后人也容易垮下来。”
邱主任点点头。
这不是方别第一次和妇产科配合。
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